Návrh SSUM na korekciu bodovníka pre USG výkony.

Kódy výkonov:

  • Pre mnohé pôvodné výkony kódy ponechané a presunuté do jednej kapitoly
  • Pre novo zaradené výkony (so zachovaním „logiky“ podľa kapitoly a obsahu):
  • Použité kódy, v terajšej verzii nepoužité (= nové)
  • Použité vyradené kódy s predefinovaním obsahu výkonu
Texty výkonov:
  • Upresnený obsah a znenie pôvodných výkonov (korekcie sú podčiarknuté)
  • Presne definované novo zaradené výkony (sú podčiarknuté)
  • Boldom sú vyznačené akceptované pripomienky k 1. návrhu (= „2. korekcia“)
  • Hodnota výkonov:
    • Vychádza z pôvodnej bodovej hodnoty výkonov (tá je uvedená v prvom stĺpci)
    • Novo zaradené výkony sú s novo definovanou proporcionálnou bodovou hodnotou
    • Nová bodová hodnota všetkých výkonov je v druhom stĺpci, akceptované sú tieto korekcie:
    • Pre zrušenie t. č. absurdného rozdielu medzí kódmi ŠAS a kódmi SVALZ
    • Pre dosiahnutie proporcie medzi výkonmi podľa náročnosti na čas a prístroj
    Návrh SSUM ku korekcii bodovníka (z decembra 2000) bol na základe pripomienok (došlých do 23.marca 2001 na adresu výboru SSUM) korigovaný na zasadnutí výboru SSUM dňa 23. marca 2001. Prítomní sa zaoberali všetkými došlými relevantnými pripomienkami (viď priložený komentár). Okrem písomných a osobných pripomienok členov výboru (označených iniciálkami) zaslali konkrétne písomné pripomienky zdravotné poisťovne: Apollo (P-AP), Sidéria (P-SI), Spoločná ZP (P-SP), a riaditeľstvo SPAM a sekcia poisťovníctva MZ. Prijaté aj odmietnuté korekcie sú odôvodnené v priloženom komentári (na konci návrhu bodovníka). Materiál je zverejnený na internetovej stránke SSUM, zaslaný na všetky zdravotné poisťovne, SLK, ASL SR, MZ SR a členom výboru SSUM. Zároveň je materiál:
    • na základe dohody medzi MUDr. Beňačkom a MUDr. Lepejom (schválenej výborom SSUM), poskytnutý riešiteľom projektu SNOLAMED (hlavný koordinátor MUDr. Lepej, Banská Bystrica) ako základ novej samostatnej kapitoly pre USG diagnostiku (v zmysle záverov transformačnej rady MZ SR, prijatých pri prejednávaní materiálov projektu SNOLAMED).
    • · poskytnutý Asociácii súkromných lekárov SR pre potreby kalkulácie skutočnej ceny USG výkonov na základe časovej a prístrojovej náročnosti výkonov (podklady poskytnuté zo strany SSUM), prevádzkových nákladov ambulancií neštátnej sféry a výšky odpisov.
    A: VŠEOBECNÉ USG VÝKONY

    5300
    Ultrazvukové vyšetrenie hornej oblasti brucha s vyšetrením pečene, žlčníka, žlčových ciest, pankreasu, sleziny, obličiek, aorty, prípadne aj chorobne zmenených častí GITu
    1400 2000
    5301
    Vyšetrenie jedného orgánu alebo orgánového systému, prípadne kontrolné vyšetrenie jedného orgánu alebo orgánového systému.
    (Neuvádza sa s výkonmi 5300, 5302 - 5312)
    --- 600
    5302
    Vyšetrenie močového traktu a orgánov malej panvy u muža
    (samostatne, alebo ako dodatok k výkonu 5300
    900 900
    5303
    Vyšetrenie močového traktu a orgánov malej panvy u ženy
    (samostatne, alebo ako dodatok k výkonu 5300
    900 1000
    5304
    Ultrazvukové vyšetrenie transrektálnou sondou
    1400 1400
    5305
    Ultrazvukové vyšetrenie intravaginálnou sondou
    1400 1400
    5306
    Ultrazvukové vyšetrenie mäkkých častí krku
    900 1100
    5307
    Ultrazvukové vyšetrenie skróta a jeho obsahu
    900 600
    5308
    Ultrazvukové vyšetrenie prsníkov, axíl a regionálnych lymfatických uzlín
    900 1100
    5309
    Ultrazvukové vyšetrenie orbít a očných buľbov
    1400 1100
    5310
    Ultrazvukové vyšetrenie hlavičky novorodenca alebo kojenca
    1400 1100
    5311
    Ultrazvukové vyšetrenie bedrových kĺbov novorodenca alebo kojenca
    1400 1400
    5312
    Ultrazvukové vyšetrenie kĺbov, svalov a mäkkých tkanív
    1400 1100
    5313
    Ultrazvukové vyšetrenie transuretrálou sondou
    --- 1400
    5314
    Ultrazvukové vyšetrenie GITu endoskopickou sondou
    --- 1400
    5315
    Príplatok za duplexné vyšetrovanie ciev pomocou PW a CW Dopplera vo vyšetrovanej oblasti (pre výkony 108, 5300 až 5310, 5312 až 5314, 5317)
    1400 1000
    5316
    Príplatok za duplexné vyšetrovanie ciev pomocou PW Dopplera, CW Dopplera a farebného mapovania toku (CFM) vo vyšetrovanej oblasti (pre výkony 110, 5300 až 5310, 5312 až 5314, 5317). Pri výkone č. 5316 sa výkon č. 5315 nevykazuje.
    2400+1400 3800
    5317
    Peroperačná sonografia
    (ako dodatok k výkonu 5301
    1400 1000
    5320
    Intravaskulárna ultrasonografia
    --- 5000
    1265
    Ultrazvuková biometria oka pomocou A-scanu
    (nevykazuje sa s výkonom č. 5309)
    160 200
    1266
    Pachymetria oka pomocou A-scanu
    160 160
    1440
    Vyšetrenie len pomocou A-scanu (prínosové dutiny, orbita, echoencefalografia)
    (nevykazuje sa s výkonom č., 1265, 1266, 1441, 5309)
    180 300
    1441
    Ultrazvukové vyšetrenie prínosových dutín pomocou B módu
    200 300
    1746
    Ultrazvukové vyšetrenie ciev penisu Dopplerom v kľude a po podaní vasoaktívnych látok.
    300 900

    B: PRENATÁLNE A ŠPECIÁLNE GYNEKOLOGICKE VYŠETRENIA

    108
    Ultrazvukové sledovanie tehotenstva vrátane biometrie plodu (najviac trikrát počas fyziologického tehotenstva).
    300 600
    110
    Konziliárne ultrazvukové vyšetrenie plodu na špecializovanom pracovisku
    --- 5600
    1162
    Ultrazvukový folikulometrický monitoring (jeden cyklus)
    400 600

    C: VYŠETRENIA PERIFÉRNYCH CIEV
    (všetky výkony sa vykazujú len jedenkrát pri jednom vyšetrení)

    5734
    Ultrazvukové vyšetrenie prietoku krvi v žilách končatín pomocou CW-Dopplera hodnotením audiosignálu
    220 200
    5735
    Ultrazvukové vyšetrenie prietoku krvi v žilách končatín pomocou CW-Dopplera hodnotením audiosignálu a s grafickým záznamom.
    (nevykazuje sa s výkonom č. 5734)
    380 600
    5736
    Ultrazvukové vyšetrenie prietoku krvi v artériach končatín pomocou CW-Dopplera hodnotením audiosignálu
    230 200
    5737
    Ultrazvukové vyšetrenie prietoku krvi v artériach končatín pomocou CW-Dopplera hodnotením audiosignálu a s grafickým záznamom.
    (nevykazuje sa s výkonom č. 5736)
    4500 600
    5738
    Duplexné vyšetrenie žíl končatín (B-mode, PW a CW Doppler)
    (nevykazuje sa s výkonmi č. 5734 a 5735, je možné vykázať spolu s výkonom č. 5739)
    --- 2500
    5739
    Duplexné vyšetrenie artérií končatín (B-mode, PW a CW Doppler)
    (nevykazuje sa s výkonmi č. 5736 a 5737, je možné vykázať spolu s výkonom č. 5738)
    --- 2500
    5740
    Transkraniálne dopplerovské vyšetrenie mozgových a periorbitálnych artérií pomocou CW-Dopplera alebo PW3. Dopplera.
    600 1200
    5741
    Transkraniálne duplexné dopplerovské vyšetrenie mozgových a periorbitálnych artérií pomocou PW a CW-Dopplera a s farebným mapovaním toku (CFM).
    (nevykazuje sa s výkonom č. 5740)
    --- 3800
    5742
    Duplexné vyšetrenie extrakraniálnych mozgových artérií (B-mode, PW a CW Doppler)
    --- 2500
    5743
    Príplatok k výkonom č. 5738, 5739 a 5742 za farebné mapovanie toku (CFM).
    --- 1500

    D: ECHOKARDIOGRAFIA

    5744
    Echokardiografické vyšetrenie metódou TM a 2D
    1200 1600
    5745
    Echokardiografické vyšetrenie PW a CW Dopplerom
    (ako dodatok k výkonu č. 5744)
    1200+600 1400
    5746
    Echokardiografické vyšetrenie pomocou farebného mapovania toku (CFM)
    (ako dodatok k výkonu č. 5744)
    1500 1800
    5747
    Transesophageálne vyšetrenie
    (ako dodatok k výkonu č. 5744)
    600 /800
    5748
    Echokardiografické vyšetrenie počas farmakologickej záťaže
    (ako dodatok k výkonu č. 5744)
    1500 1200
    5749
    Echokardiografické vyšetrenie počas dynamickej záťaže
    (ako dodatok k výkonu č. 5744)
    1500 600
    5750
    Echokardiografické alebo USG vyšetrenie po podaní ultrazvukovej kontrastnej látky
    (ako dodatok k výkonom č. 5300 až 5310, 5312 až 5314, 5317 a 5744)
    300 2500
    5754
    Počítačové spracovanie údajov z echokardiografického vyšetrenia
    300 300

    E: DOPLNKOVÉ VÝKONY

    5153
    Punkcia, biopsia alebo drenáž pod USG kontrolou, vykonaná jednoúčelovým materiálom
    4800 4800
    5158
    Trojrozmerné (3D) USG vyšetrenie
    (ako dodatok k výkonom č. 5300 až 5310, 5312 až 5314, 5317 a 5744)
    --- 600
    65
    Sťažený výkon (u dieťaťa do 5 rokov a immobilných pacientov)
    (musí byť odôvodnenie v dokumentácii)
    100 300