NOVINKA!

Vážené kolegyne, vážení kolegovia, priatelia ultrazvuku,

Rok 2010 je po štyroch rokoch znova volebným rokom. Práca výboru SSUM v súčasnom zložení na jeseň končí. To však neznamená, že sa už v tomto kalendárnom roku nebude konať na poli ultrazvukovej diagnostiky nič. Znova sa uskutočňujú víkendové vzdelávanie kurzy. Témy kurzov si môžete pozrieť na stránke pod samostatným heslom.

Kvalita prístrojov
V poslednom polroku sa objavilo viacero neoficiálnych informácii o tom, že by sa ultrazvukové výkony mali hradiť diferencovane. Tieto informácie prišlo z kruhov zdravotných poisťovní, ako aj od distribútorov zdravotníckej techniky (združenie SK-MED). S tými predseda SSUM rokoval k podobnej téme už pred dvoma rokmi - SSUM presadzuje myšlienku korekcie zoznamu výkonov tak, aby bol výkon „skladačkou“, v závislosti na použitom móde a podľa softvérových možností prístroja (jeho vybavenia a tým aj ceny). Združenie vtedy prisľúbilo pomoc pri presadzovaní tejto myšlienky na MZ SR, a to vo forme nového zoznamu výkonov (neudialo sa nič – a k zoznamu viď nižšie). SSUM trvá na vyššie uvedenom princípe. Aké sú predstavy iných?

Poisťovne uvažovali najprv o tom, že úhrady budú len tým, ktorí majú pravidelne prekontrolovaný stroj dodávateľom (nie je jasné, čo by kontroloval, keď kvalitu zobrazovania dodávateľ merať nevie). Inou myšlienkou bolo zavedenie limitu veku prístroja (čo je tiež scestná myšlienka). Preto sa predseda SSUM ohlásil k rokovaniu s MUDr. Hlavenkovou vo VšZP, kde idea vznikla. Tlmočil odmietavý postoj výboru SSUM k týmto princípom (k nim už boli vypracované aj písomné materiály, ktoré reprezentantka poisťovne sľúbila poslať, počas 3 mesiacov sa tak nestalo). Predseda SSUM ponúkol spoluprácu, zatiaľ bez odozvy. Ideou dodávateľov je presadiť platenie úhrad v rôznej výške podľa zaradenia stroja do kategórie - zaraďovanie si pracovne robí SK MED samo (to SSUM odmieta rovnako, lebo kategórie si určujú sami dodávatelia). Každý výkon je kombináciou módov a softvéru (a ten môže mať ten istý stroj z jednej kategórie rôzny podľa jeho výbavy). Riešením je nový zoznam (katalóg) výkonov.

Katalóg výkonov
Tvorba zoznamu výkonov je stále zakliata. Na dobre mienený list ministrovi zdravotníctva (ako reakcia na zvláštne aktivity začiatkom leta 2009) dostala SSUM odpoveď (je zverejnená – bez komentára).. Potvrdzuje, že zatiaľ nevzniká nič, čo by bolo v najbližších rokoch použiteľné v praxi. A to sú do aktivít MZ SR zapájaní mnohí naši kolegovia, ktorí v dobrej viere (na úkor voľného času a zadarmo) tvoria niečo, čo nebude k ničomu. Komisie MZ SR vypracovali veľmi rozsiahle sub-katalógy výkonov pre jednotlivé odbory (bez určenia ceny výkonov), teraz sa riešia „hraničné výkony“ patriace do viacerých odborov, a k tomu vôbec nie je jednote určený princíp, kde budú uvedené (rieši sa to neprincipiálne: ktorý subkatalóg bol časovo skôr, tam to je...). Listy výkonov sa zatiaľ nevypĺňajú. K ultrazvukovým výkonom našu spoločnosť nekontaktoval z MZ SR vôbec nikto ... Nešťastne novelizovaný zoznam výkonov z roku 2005 sa nekorigoval, nový je v nedohľadne, lebo jednotlivé výkony (aj kombinované) sa budú oceňovať neskôr, a k tomu nikto nevie povedať kedy, a hlavne nikto nepovie, kto to bude (keď to nemôžu hneď robiť tí lekári, ktorí zoznamy tvoria...).

Certifikáty a certifikačný poriadok, vzdelávanie, vyhláška o vzdelávaní
Od roku 2004 nie je možné na Slovensku získať oficiálne žiadny certifikát pre USG vyšetrovanie ciev pre viaceré odbory medicíny, pri pediatrické aktivity, pre urológiu, pre muskuloskeletálny systém. Súčasná situácia je výsledkom nekonania kompetentných na SZU. Predseda SSUM navštívil SZU (Dr. Macková), následne rokoval aj na MZ SR (doc. Slezáková, riaditeľka sekcie ďalšieho vzdelávania). V zápise rokovania je, že SSUM predloží v spolupráci s ostatnými odbornými spoločnosťami a katedrami SZU náplne pre chýbajúce certifikované oblasti, nimi sa bude zaoberať akreditačná komisia MZ SR. SSUM to urobila. Pripravila náplne pre USG vyšetrenie urogenitálneho traktu, ciev DK, karotíd, transkraniálne vyšetrenia, small parts, pediatrické aplikácie (abdomen, hlavička, small parts) a muskuloskeletálnu USG. Spoločný postup SSUM predrokovala s reprezentantmi spoločností: kardiologickej, angiologickeju, angiochirurgickej, pediatrickej a ortopedickej. Veríme, že sa veci konečne doriešia v prospech lekárov a ich pracovno-právnych a ekonomických vzťahov s poisťovňami, t.č. sú hanbou systému certifikovania na pôde SZU.

A ak by Vás kedykoľvek napadlo niečo konkrétne k našim aktivitám, pošlite to písomne na adresu usg@stonline.sk , prípadne poštou na adresu sekretariátu (sekretárky) SSUM:

Mgr. Monika Labudová, Centrum MEDICUS. Javorová 25, 921 01 Piešťany, tel. 033 / 7744 282

Piešťany, máj 2010
MUDr. Jozef Beňačka, PhD.